福建卫计“十二五”回眸：从改善医疗条件到全面深化医改

　　年关将至，这些天，家住福建龙岩市长汀县馆前镇的村医马水良又忙碌着到责任村庄会诊。这是他从事医疗卫生工作的第20个年头，也是其从业以来经历的第四个国家“五年规划”。回眸“十二五”，老马说，在医药卫生体制改革前，村医经历过低收入、低保障、高强度工作的“低谷期”。但自从实行基层医改“一归口三下放”后，村医待遇提高了，基层医疗卫生水平也跟上了。

　　老马的情况只是基层医疗的一个缩影，“十二五”时期，在福建省委、省政府的领导下，紧紧围绕提高人民群众健康水平这个中心，全面深化医疗卫生体制改革，大力扩充医疗卫生服务资源，健全完善医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系，稳固发展基本医疗保障制度，福建卫生计生事业取得较大进展。

　　 加强医疗服务体系建设，改善医疗条件  

　　“十二五”期间，福建全省各级医疗机构基本建设投入124.97亿元，加强医疗服务体系建设，新增业务用房建筑面积189.5万平方米；并通过开展以改善服务流程、服务环境、服务质量等为主要内容的“三改二推一评议”活动，推广优质护理服务，开展“基层医疗机构管理年”及对口帮扶基层医疗卫生机构等措施，进一步提升全省医疗服务体系服务能力和服务水平。

　　目前初步建立了各级综合性区域医疗中心，全省三级医院59所，其中每个设区市均有1所以上的三级甲等综合医院， 80万人口以上的县（市）有三级综合医院6所；30万人口以上的县（市）都有1所二级甲等综合医院；基本实现每个乡镇有一所乡镇卫生院、每个街道有一所社区卫生服务中心、每个行政村有一个村卫生所的目标。

　　医疗卫生资源总量快速增长。2013年，全省卫生费用总费用835.33亿元，比2010年增长72.3%，其中政府卫生支出占卫生总费用比重由2010年的29.7％提高到32.08%，个人卫生支出占比由2010年的32％下降至28.32%。2014年底，全省各级各类医疗卫生机构27913个，医疗机构床位16.48万张，比2010年新增床位5.24万张；全省千人均医疗机构床位4.33张、执业（助理）医师1.98人、注册护士2.25人，分别比2010年增加1.29张、0.39人、0.76人。极大地改善了全省医疗卫生医疗卫生机构的基础设施和医疗条件。

　　 整合职能，找准切入点推进改革  

　　“2015年，福建省以列入国家医改综合试点为契机，扎实推进公立医院综合改革。全省所有公立医院全部实行了以药品、耗材零差率为切入点的综合改革，实现了全省覆盖。”福建省卫生和计划生育委员会主任朱淑芳如是说。

　　在此项工作中，福建省卫计委坚持一把手负总责。由省委主要领导亲自担任省医改领导小组组长，直接领导推进医改工作，牵头组织医改重要事项的决策部署。省政府分管领导靠前指挥，承担起医改“操盘手”的职责。各市、县对应衔接，领导带头带动，形成重视医改、共同推进医改的良好态势。

　　医疗、医药、医保综合改革有序推进，2014年，福建被列入了全国深化医改综合试点4个省份之一，所有市、县均被列入公立医院综合改革试点。朱淑芳指出，公立医院综合改革应分“三步走”。首先是破除以药补医，理顺医药价格；其次是抓好公立医院控费工作。明确政府、卫生行政部门和医疗机构三方责任，同时建立激励机制和约束机制；第三是建立现代医院管理制度。

　　 凸显中医药传统特色，提升卫生监督执法能力  

　　屠呦呦获得诺贝尔奖使全社会甚至全世界对中医药的科学价值有了更深的认识，中国是传统医药大国，中医药已传播到世界170多个国家和地区，在世界传统医药的发展中始终保持领先的地位。

　　然而，我国中医药发展还面临诸多困难和问题。此前，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强接受记者采访时曾指出，从服务需求来看，中医药服务资源总量、服务体系与人民群众的要求不相适应；从发展现状来看，中医医院的特色优势发挥不够、服务能力还待强化。对此，在福建卫生计生工作发展中，更加凸显了中医药传统特色。

　　其中，福建建设国家中医药管理局重点学科23个；建立国家中医药管理局重点专科40个；省级重点中医专科61个，基层中医特色专科126个。建立国家中医药优势特色教育培训基地16个，中医住院（全科）医师规范化培训基地22个。设立国家级、省级名中医传承工作室48个，评选省级名中医33人，选拔培养国家级优秀中医临床人才31人，省级优秀中医临床人才31人，全国中药和护理骨干人才30人，确定8批国家和省级师承工作指导老师141名、继承人238名。建立省级慢性病中医药防治中心，全省基层医疗卫生机构中医药服务量达到21%，中医服务能力得到整体提升。

　　此外，为强化公共场所、生活饮用水、涉水产品、消毒产品、学校卫生、传染病防治、职业卫生、放射卫生、食品安全风险等方面的监督监测和执法力度，卫生监测监督覆盖面不断扩大，监督覆盖率从2011年的57%上升到2015年的90%，食品污染物及有害因素监测点覆盖到县级区域达到100%，食源性疾病监测医院达到97家，全省卫生计生综合监督取得了长足发展。(人民网福州1月4日黄丹妮）