健康扶贫的乌兰察布样本：慢病送药大病兜底
“辉煌70年 聚焦乌兰察布”系列报道④
新华网乌兰察布7月3日电（程立葳 吴亚芬）年纪大了，干不动农活，一年领的低保金还不够老两口的药费。多年来，贫困户刘仁过的都是这样紧巴巴的日子。直到去年，家里来了家庭医生，改变了他们窘迫的生活。
一户贫困户的窘境：怕歉收年份，更怕有大病
今年77岁的刘仁，是乌兰察布市卓资县梨花镇东壕赖村的贫困户。他有四个孩子，都在外地打工。多年来，刘仁和老伴石翠连，相依为命。
年纪大了，农活干不动了。地里种的庄稼，收成好的时候勉强糊口，收成不好的时候，夫妻俩连温饱都成问题。
而更令人发愁的是，老两口都患有冠心病，常年需要吃药，每个月都要花去400多元。这笔开支，对他们来说，着实不小。
刘仁有低保，2016年领了3416元。然而，“一年低保金，都不够买药的钱。”
老两口过得苦。不但怕遇上歉收年份，更怕有大病。
一名医生的工作：入户送药，雷打不动
乡村医生张文英的到来，改变了这一切。
从2016年12月开始，张文英每个月有两天，一定会出现在刘仁家。他来做两件事，一是给老两口量血压、检查身体，并记录在册；二是来送药。
6月27日，张文英来到卓资县梨花镇东壕赖村贫困户刘仁的家中送药。（新华网 程立葳 摄）
检查是免费的。送来的药是针对刘仁夫妇所患疾病开出的，每次够吃半个月，收七八元钱。
刚开始，刘仁不敢相信有这么好的事情，以为只是一时的政策。半年过去了，张文英还是雷打不动，一个月两次来送药。
这名不请自来的乡村医生，是受卫生院的委派入户送药，收取的药费，仅占全部药费的5%。
“算起来，现在一个月的药费才花十六七元，跟不要钱似的。”刘仁挥着手兴奋地说。
东壕赖村驻村第一书记张治国介绍，根据相关政策，目前刘仁老两口除了低保金外，每年每人还有1200元的养老保险、450元的生态补助退耕还林款。此外，还能领取一笔转移性收入。
低保金不用拿去买药了，再加上其他的补贴，刘仁夫妇的生活有了保障。
一名县长的走访：5户贫困户，4户有病人
在卓资县，有4700多名像刘仁这样的贫困人口，享受到了“慢病送药、大病兜底”的健康扶贫政策。
这项政策的出台，还得从卓资县县长李英的走访说起。
在乌兰察布市，扶贫工作实行县级领导包乡镇、部门包村、干部包户责任制。卓资县县长李英包了5户贫困户。去年，李英在走访贫困户时发现，她包扶的5户中有4户人家都有人患病。回到县城后，李英找到了卓资县卫生计生局的负责人说，“这样不行啊，总得有点措施”。
于是，卓资县卫生计生局开始组织工作人员，在全县做调研。
调研发现，全县有建档立卡贫困人口12179人，其中因病致贫、返贫人口竟占到了贫困人口的47.23%，共有2953户5752人。
卓资县卫生计生局副局长杨东俊说，这些患病的贫困人口，长期得不到有效的治疗和管理，他们去看病买药，很少会拿去医保办报销，不少靠低保维持基本生活的贫困人口因此看不起病。
“既然国家有医保报销的政策，我们就利用好这个政策。”杨东俊说。
当年，卓资县整合了民政、扶贫、财政等方面的资金，吸纳社会慈善捐赠资金，设立了800万元的政府医疗保障基金，对贫困人口给予四个方面的医疗补贴：对贫困人口慢性病用药在基本医保报销80%的基础上，再补贴15%，这样患者只需支付5%的药费；贫困人口如患大病住院，在基本医疗报销的基础上，补足到90%，个人只需支付实际花销的10%；贫困人口参保缴费的每人170元和参保医疗商业保险的每人100元，均由政府医保基金支付。
一项政策的普惠路径：全市借鉴，全区学习
2016年12月开始，卓资县的乡村医生都转变为家庭签约医生。张文英就是从那个时候起，定时给他所负责的50户贫困户送去所需的药品。在梨花镇，有4名这样的乡村医生，每人负责四五十户贫困户。
6月27日，卓资县梨花镇东壕赖村卫生院，张文英介绍贫困户慢性病管理情况。每次出诊，张文英都会详细记录患者病情以及用药情况，并及时上传云平台。（新华网 程立葳 摄）
“家庭医生在送药的同时，也送医疗服务。”杨东俊说，“把被动等患者上门看病，变成了主动去帮扶，避免了小病变成大病，省下了住院报销的大费用。”
同时，卓资县还抽调28名技术骨干，选派县乡村171名医务人员，组成4支家庭医疗团队，对全县8个乡（镇）建档立卡的贫困人口进行了免费体检，并将结果全部录入云平台，实行“互联网+”服务管理模式，对贫困人口根据患病情况实施分类救治、分级诊疗。
“一些能治愈的疾病，由家庭医生团队负责诊疗救治；不能治愈的，通过信息平台直接转诊到上级医疗机构；对治疗后需要长期康复管理的，由上级医院再转回到基层医疗机构。”杨东俊介绍，分类救治、分级诊疗的模式真正做到了小病不出村、大病有人管。
精准扶贫的成效很快就显现了。到2016年底，卓资县共脱贫980户2086人，其中有437户828人是通过医疗精准扶贫实现脱贫。
卓资县的健康扶贫模式，也引发关注。
今年5月，内蒙古自治区健康扶贫工作经验交流工作会在卓资县召开。会议提出，内蒙古各地要认真学习借鉴卓资县健康医疗扶贫先进经验，全力抓好健康扶贫工作。乌兰察布市委书记杜学军表示，要在全市推广卓资县在健康扶贫方面取得的成功经验。
因病致贫、因病返贫，这是不少贫困户心头的两根“刺”。而今，随着乌兰察布健康扶贫工程的持续推进，这两根“刺”将被连根拔起。