10个中有1个“小胖墩” 泉州中小学生肥胖检出率超标
“小胖墩”的成长烦恼
学校里的“小胖墩”并不少见（林劲峰摄）
厦门网讯 据泉州晚报报道 3岁小男孩，腰围72厘米，体重37公斤，睡觉打鼾，大腿被压得变形；14岁女孩，身高154厘米，腰围110厘米，体重96公斤……这是记者从泉州市儿童医院内分泌科了解到的肥胖儿童真实病例。另外，来自市疾控中心学校环境卫生科的统计数据显示，2013-2017年，每个学年度，我市中小学生肥胖检出率均超过10%，也就是说，每10个孩子中就有1个“小胖墩”。
那么，“小胖墩”在生活中有哪些烦恼？导致他们肥胖的原因是什么？肥胖有哪些危害？学生该如何判断体重是否在正常范围？记者近日就此展开了调查走访。
讲述篇
太胖难买合适的衣服
小杰是市区某小学三年级的学生，只有10岁的他体重达到65公斤。作为一名“小胖墩”，他的烦恼很多。上体育课要先做准备操，然后再沿操场跑三圈。每次做完准备操后，他已经气喘吁吁。硬着头皮跑完一圈，他的两腿发软，不得不弯着腰两手撑在膝盖上，大口喘着粗气。“小杰，你怎么停下来了，快跑啊！”已经跑完的几名男生调皮地朝他喊着，他没有力气去搭理他们。不久前，进行400米跑步考试，小杰竭尽全力，可最终还是最后一名。跑完后，他一屁股坐在地上，累得再也说不出话来。
体检也是小杰不愿面对的时刻。他小心翼翼地站上秤，感觉秤要被压塌了。体重65公斤！面对同学惊讶的表情，他早已涨红了脸，还有个别同学呵呵地坏笑起来，当时他真恨不得地上有个洞钻进去。
因为肥胖，小杰很难买到适合的衣服。有一次和妈妈逛街，他挑中一条裤子，试了最大码的，还是穿不进去。最后，妈妈只能把她自己新买的七分裤修修剪剪给他穿。
为了减肥，他想尽了办法：慢跑、跳绳、喝减肥茶——可都没有用。节食就更不顶用了，脂肪没减多少，反而饿得头昏眼花，差点连路都走不动了。
除了健康饮食，适当运动是预防肥胖的有效手段。（林劲峰摄）
大腿被压得变了形
泉州市儿童医院内分泌科主治医生刘燕凤，接触了很多“小胖墩”家庭，今年1月有一个患儿让她印象深刻。小男孩3岁5个月，身高104厘米，腰围有72厘米，体重37公斤，睡觉时打鼾。因为太重，大腿已经有些变形，走起路来摇摇摆摆。
据介绍，小男孩生下来后就长得很快，最多时一年长了10公斤。“孩子的食量比同龄人大，还容易饿，经常吵着要吃的，家里爷爷奶奶就一直给他吃。喜欢吃甜食，平时运动量很少。”看到孩子胖得路都走不了，家人赶紧带着他到医院就医。
14岁女孩睡觉打鼾
市民黄先生也有同样的烦恼，女儿今年14岁，平时食量很大，“一顿可以吃上半斤的米饭。”喜欢吃肉类食物，还喜欢吃甜食、喝饮料，近五年来身体跟吹气球一样不断胖起来，去年以来，体重增加了10公斤左右，平时睡觉时鼾声很大，偶尔运动一下就气喘吁吁。
去年12月份，黄先生将女儿送到市儿童医院内分泌科检查，结果显示身高154.5厘米，体重96公斤，腰围110厘米，已经达到重度肥胖的标准。
因为肥胖得了糖尿病
说起10岁的女儿，市民王先生有些后悔。他介绍，女儿出生后智力、体格各方面发育都很正常，也没有挑食偏食，“就是比同龄人胖一些。”
今年2月份左右，女儿经常觉得口渴，不断地喝水，而且多尿。同时，原本胖胖的女儿不断消瘦下来，一个月时间，体重由30多公斤降到了25公斤左右，整个人显得很疲惫，有时还喊肚子疼。王先生将女儿送到市儿童医院检查，结果显示，女儿的血糖达到29，被诊断为糖尿病酮症酸中毒。“我们家族没有人得过糖尿病，医生说可能是因为肥胖引起的。”
分析篇
10个孩子中有1个“胖墩”
来自市疾控中心学校环境卫生科的统计数据显示，2013-2014学年度，我市中小学生肥胖检出率为10.6%，2014-2015学年度为10.5%，2015-2016学年度为10.4%，2016-2017学年度为10.6%。也就是说，每10个孩子中就有1个“小胖墩”。
数据还显示，男生各年龄组超重和肥胖检出率均高于女生，从年龄趋势分析，男女生检出率均随着年龄增加逐渐降低。这可能与男生第二生长突增期在11岁组、而女生在8岁组有关。生长突增期人体需要更多营养，女生更早进入青春期，身体、认知上的变化，使得她们更注重形态美，从而控制饮食加强锻炼。另外，随着年龄的增长及生活方式的变化，青少年学生的运动量和营养需求普遍增加，同时学习负担加重，能量消耗较多，导致肥胖率随着年龄增长而下降，消瘦率则相应上升。
大多由不良生活方式造成
刘燕凤介绍，肥胖可以分成两种，一种是继发性肥胖，又称症状性肥胖，约占小儿肥胖的3%-5%，主要疾病为遗传性疾病及内分泌疾病。另一种是单纯性肥胖，是由于热能摄入超过消耗所致，占小儿肥胖的95%-97%。“大多数儿童肥胖都属于单纯性肥胖，是由生活方式造成的，简单来说就是能量摄入过多、饮食不健康、身体活动不足。”
基因遗传也是孩子肥胖的原因之一。研究表明，父母中有一方肥胖的，孩子肥胖可能性为40%；父母双方都肥胖，那么孩子肥胖可能性上升到80%。
孩子肥胖还与不良饮食习惯有关，比如进食快，咀嚼少，饭量大，晚餐吃得多，喜欢吃油腻食品、甜食及零食，喜欢喝加糖饮料。家长认识不足，过早添加固体类食物，鼓励多吃；重大心理创伤后，为缓解苦闷而多吃，造成食欲亢进。此外，不吃早餐、经常吃快餐也是导致儿童肥胖的主要因素之一。研究表明，每周食0-1次早餐，肥胖率为18.6%；2-4次早餐，肥胖率为13.5%；5-7次早餐，肥胖率为7.3%。
“很多孩子喜欢看电视、手机等，学业负担过重，学习时间过长，这些都会长时间占用他们的户外活动时间，食物在体内代谢速度慢了，能量消耗减少就会导致肥胖。”刘燕凤说，“儿童肥胖率随看电视时间增加而增加，平均每增加1小时，肥胖发生率增加1.5%。”此外，现代化的生活方式，上楼乘电梯，出门坐汽车，也导致孩子的体力劳动减少，同样可能引起肥胖。
肥胖会引起多种并发症
“肥胖症会影响身材美观，若得不到及时有效治疗，还会引起多种并发症，如：高血压、糖尿病、高脂血症等成年期慢性病，还会对儿童青少年心肺功能发育、血液循环和新陈代谢、体质指标产生重大的影响。”刘燕凤介绍，去年11月份到现在，经过她治疗的儿童糖尿病患者就有30多例。肥胖还会影响青少年青春期发育，会使孩子性早熟或性延迟。
“肥胖会导致大脑供血不足，影响孩子的大脑发育，造成智力低下。肥胖儿童上课常常注意力不能集中，爱睡觉，是因为他脑部缺氧控制不住。肥胖同时又会带来睡眠障碍，比如打鼾、不能完全仰卧睡觉、呼吸暂停等，严重者会危及生命。”刘燕凤曾经接诊过一名11岁的男孩，身高135厘米，体重51公斤，近三年来体重快速增加，尤其是近一年来增加了6公斤，同时胸部发育，白天嗜睡，成绩直线下降。
此外，肥胖少年儿童常受到排斥嘲笑和歧视，逐渐变得性格内向孤僻，疏远别人，从而形成自卑自闭造成严重的心理障碍，久而久之孩子学习成绩会变差，和家长老师的交流也会减少。
应对篇
家长：注意监测孩子体重指数
刘燕凤表示，市民可以用标准体重法来判断是否肥胖：2~16岁的少年儿童标准体重（公斤）=年龄×2+8，肥胖程度（%）=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%。肥胖程度20%~30%为轻度肥胖，肥胖程度40%~50%为中度肥胖，肥胖程度50%以上为重度肥胖。比如小胖今年12岁，体重40公斤。他的标准体重是：12×2+8=32（公斤），肥胖程度是：（40-32）/32×100%=25%，属于轻度肥胖。
医生：改变生活方式是关键
刘燕凤表示，改变生活方式是预防肥胖和减重的关键。平时饮食应选择营养丰富、易消化的食物，一天饮食配比要健康，不能让孩子暴饮暴食。吃猪肉要适量，多吃鱼、鸡等。多在家就餐少出去吃。少喝饮料，饮料喝多了糖分摄入过多，会引起肥胖、超重，而且饮料中的碳酸也容易造成钙流失，“最靠谱的还是白开水。”
针对那些食欲特别旺盛的孩子，刘燕凤建议，常规一日三餐保证即可，不要随意加餐，特别是晚上。此外，还可以将大碗逐步换成小碗，来慢慢减少孩子的食量。其次，要鼓励青少年多做户外游戏与活动，儿童每天的运动量不应该低于1小时。
对于已经出现超重或肥胖的儿童，应以保证其正常生长发育、保持体重适度增长、增进身心健康为目标。虽然儿童肥胖有共同的原因，但也存在个体差异。因此，要根据孩子的不同情况制定个性化减肥方案。“减肥不能一蹴而就，不主张儿童快速减轻体重，更不主张使用药物、饥饿疗法或手术，而是提倡在饮食选择和控制以及运动锻炼上严格把关，对由肥胖引起心理障碍的儿童少年进行心理干预等。”
部门：将肥胖防治列为工作重点
市疾控中心学校环境卫生科相关负责人表示，儿童肥胖不仅是一种独立疾病，也会增加儿童期以及成年期多种慢性非传染性疾病的患病风险，因此应该将肥胖防治列为学校卫生的工作重点，在制定肥胖防治策略时必须充分考虑地区、人群的针对性。各级学校保健机构应促进儿童少年建立健康的饮食运动观念和行动，并对超重肥胖学生提供科学指导，提高学生健康水平和生活质量。
同时，要制定不同阶段的营养干预措施，促进家长、食堂人员、教师的配合和对青少年学生的监督管理，普及营养科学知识，合理膳食，少吃高糖高脂肪等高热量零食，多吃新鲜蔬菜、水果。不断促进教育模式改革，重视学生的综合素质培养，从源头上减轻课业负担，增加社会实践活动，丰富学生课余生活。
专家：引导全社会参与肥胖防控
中国青少年研究委员会委员、教育专家张秀云教授认为，儿童青少年的肥胖干预必须贯彻“预防为主”的方针。要将儿童肥胖防控融入所有政策，由政府主导、多部门合作、全社会共同参与，建立以学校、家庭、社区为主的防控网络，并加大科研投入，深入系统地开展儿童肥胖相关研究。
制定政策禁止高糖、高热量、高脂快餐食品对学校进行广告宣传及提供食品赞助，加强食品安全的监督管理，杜绝校门口不洁食品摊档的出现。将控制儿童、青少年肥胖工作纳入幼儿园、学校日常工作规范中，作为上级行政部门监督检查及考核的内容，适当予以奖惩，使相关工作落到实处。
应建立家校平台，使家长也获得相关教育，学会科学选择和配置健康食品，给孩子们提供健康的家庭环境，防止肥胖的产生。在严格规范执行《学校体育工作条例》基础上，体育老师针对肥胖学生应制定适合他们的“运动处方”，进行针对性的训练。与校医一起对超重及肥胖学生的体重指数改善进行比较记录，持续改进训练方法。
（记者吴志明）
