老人下肢动脉硬化发病率高　间歇性跛行、麻木应警惕

　　福州晚报10月24日讯（记者 罗谦）动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。资料显示，50岁~ 60岁的中老年人中，有77%患有不同程度的动脉硬化，60岁~70岁的老人中，这一比例增至87%，而70岁以上的老年人中，动脉硬化的发病率达到100%，其中男性较女性多，近年来，该病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。而下肢动脉硬化是中老年人常见的疾病之一，福建医科大学附属第一医院血管外科主任郭平凡介绍，中老年人需警惕下肢动脉硬化，尽早就医，及时诊治。

　　 三高和吸烟等会诱发下肢动脉硬化

　　郭主任介绍，人体全身布满了脉管系统，动脉的功能是将富含营养和氧气的血液送到身体的各个器官，以维持生命活动。动脉硬化可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。我们常常把动脉比作水管，水管用的时间长了会老化、长水垢、生锈，而动脉也会老化，但血管里长的不是“水垢”，而是长动脉粥样硬化斑块。不同部位的动脉硬化导致不同的症状，脑动脉硬化的表现轻者头晕，重者脑中风、瘫痪，心脏的冠状动脉粥样硬化表现为心绞痛、心肌梗死，而下肢动脉硬化表现为脚冷、跛行、脚坏疽等。

　　研究显示，三高（即高血压病、糖尿病、高脂血症）、吸烟、高同型半胱氨酸血症及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，其次是高脂血症。

　　 应警惕间歇性跛行、麻木、发冷等

　　“下肢动脉硬化早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。”郭主任介绍，其表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现；进一步发展，则出现静息痛，夜间休息时疼痛更加厉害。最终肢体可出现溃疡、坏疽。

　　郭主任特别介绍，对于合并糖尿病的高龄患者，下肢动脉硬化病变的程度更加复杂，而且糖尿病神经病变的患者肢体感觉降低，比如感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行等，还可有温、痛觉的减退或缺失，有时即使临床病变已经很严重，甚至合并严重的感染，患者自觉无太大不适，来就诊时肢体往往保不住。“因此一旦出现相应早期症状，需及时就诊，通过医生给予相应的检查及必要的治疗措施。”郭主任说，对于肢体溃疡坏死，伤口难以愈合，应高度警惕是否存在肢体血管病变。

　　 控制血压、血糖、血脂等

　　 防止下肢动脉硬化

　　动脉硬化是一种全身性疾病，要积极控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可降低心脑血管疾病、下肢动脉硬化的发生。老年人冬天不能用太热的水泡脚，以免烫伤。此外，老年人要注意运动和康复治疗，规律性的行走锻炼可改善生活质量和生活能力。郭主任提醒，运动治疗必须在专业指导下进行，每次步行30分钟~45分钟，每周至少3次，至少持续12周。

　　“动脉硬化是全身性疾病，下肢动脉硬化往往合并有心脑血管动脉硬化，定期复查很有必要。”郭主任建议，至少1年要进行一次规范全面的动脉评估，不仅仅是评估下肢动脉，颈动脉硬化程度、心脏功能的评估亦不可少。对于高龄的病患，天气变冷等因素容易诱发急性血管事件，如心脑血管意外、下肢动脉缺血，及时就诊可减少死亡事件的发生。