（今日关注2）上杭县城乡居民合作医疗改革调查

打破了城乡界限，实现了真正意义的全民医保，看来的确给民众带来了不少的实惠和便利。那么这样统一模式的医保该由哪个政府部门来负责管理？实行了五年的城乡居民合作医疗一体化，又有哪些值得借鉴的经验呢？继续看记者的调查。

管理方面，上杭县把新型农村合作医疗管理中心并入县人力资源和社会保障局下属的医疗保险管理中心，并将城镇居民的医保制度和新农合制度进行整合，出台了上杭县城乡居民合作医疗管理办法。 【同期声：杨永荣 上杭县医保中心副主任：我觉得这个最大的优势就在于我们统一管理，我们是专门管基金管理这一块，管基金的支出合理不合理，那医院就负责看病，为群众提供优质的医疗服务。】 上杭县把医保中心定位为医保基金的"把门人和裁判员"，并提出，在乡镇卫生院看病，报销比例提高到95%。另外，糖尿病、高血压等慢性病、常见病的患者凡是到乡镇卫生院看普通门诊的，每人每年给予最高2000元核报。 【何祥椿 上杭县卫生局局长： 在城乡合作医疗政策中，尽量有利于向基层卫生院倾斜。 从政策导向，引导老百姓，小病、慢性病、常见病、多发病到乡镇卫生院去就诊。】 由于制度设计得当，不仅患者受益，医疗机构也受益。 五年来，上杭县在乡镇卫生院或者社区卫生服务中心就诊的人数逐年增加。 【赖华生 上杭县临江镇社区卫生服务中心主任：我们去年比前年的门诊量增加3倍多，住院量增加1倍多，医务收入刚好翻一倍。】 到县医院的就诊的人数同样也在增加。 【饶兴阶 上杭县医院副院长：从数字上来看 ，我们就是有一个对比：13年是一万三千多，12年是一万一千多人， 农保的住院病人数总体上多起来。】 患者量增加、业务收入增长，也促进了上杭县各医院医技水平的提高和医疗装备的改善。 【邓卫江 上杭县人力资源和社会保障局局长：形成良性循环，通过一体化以后，就是小病在卫生院，大病在县医院，疑难杂症才在县外医院。我们把基金使用达到最大化，也就是让老百姓报销比例得到提高，老百姓反映普遍较好。】 医保之外，上杭县还将民政、残联、老区扶贫等各自所属的"低保"、"五老"等医疗救助人员也一并纳入医保中心管理，实行一站式服务。城乡居民合作医疗一体化的"上杭模式"已驶入良性发展的轨道。