名医毛厚平讲解泌尿结石危害：米粒大小的结石可能让肾脏报废

福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任，福建省福能健康管理中心特约专家毛厚平

　　泌尿系统被誉为人体的“下水道”，而夏末初秋也是结石多发的时节。身体不同部位的结石中，哪种结石危害最大？有什么样的疑难杂症？日常生活中该如何预防？记者就此专访了福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任，福建省福能健康管理中心特约专家毛厚平。
　　 记者：我们了解到，目前患泌尿结石的病人，占泌尿外科住院病人的比率很高，根据您长期的临床经验，请您介绍一下，泌尿结石都常见于哪些部位的结石？有什么样的疑难杂症？
　　 毛厚平： 泌尿结石是常见病、多发病。这是一个统筹，通常我们说肾结石、输尿管结石、膀胱结石，而前列腺结石则不在这个范畴里。泌尿结石发病率很高，大概10%的人群患有泌尿性结石。很多民众认为这是小病，不重视，往往有可能因为这个忽视对身体造成重大损害。
　　对于疑难杂症，要看具体情况。比如肾结石，也是千变万化，它生长的部位、硬度、分布情况、是否造成身体情况的变化等，都可以产生不同的影响。举个例子，有个病患因为一个很小的结石堵在输尿管里，造成合并感染，患者休克了，这时处理起来就比较麻烦。过去我们没有微创手术，有些结石没法处理，因为一旦处理有可能产生并发症，导致肾功能的损失、失血，甚至切除肾脏等。
　　 记者：身体不同部位的结石中，肾结石是危害最大的吗？
　　 毛厚平： 除了肾结石，还有一个危害很大的，就是输尿管的结石。这种结石会在较短的时间内对肾脏造成危害。有人做过实验，如果把输尿管堵住，在两到三个星期内，肾脏功能将完全失去，且不可恢复。我们经常在临床上看到，只有一粒小米粒大小的结石，就让整个肾脏报废，所以，如果单从整个角度将，输尿管的结石对肾功能影响是最大的。
　　 记者：民众在体检时应该选择哪些体检项目来筛查泌尿系统疾病？发现泌尿系结石应如何处理？
　　 毛厚平： 首先，B超彩超作为筛查方式，十分重要。如果检查发现什么问题，就要做进一步的检查。CT是最准确、信息量最大的检查方式。有的人觉得用磁共振做结石检查太高大上了，其实它是针对软组织的病变进行检查，所以彩超、B超是比较好的筛查手段。但是这是比较主观的检查，如果有什么问题，还是要用CT进一步检查。当然，其他检查，比如尿常规也要做，要看看有没出现合并感染，还有肾功能检查。如果在B超、彩超检查中发现结石，因为每个医生描述不同，所以是不够的，要请专科医生做进一步检查。
　　 记者：您在全省范围为普及泌尿系结石微创治疗的新理念，做了大量的工作，改变了福建省泌尿系结石“开刀取石”的传统治疗模式，这样的创新治疗方式，具体是如何惠及广大患者的？
　　 毛厚平： 微创手术在诞生之初收到了很多泌尿外科医生的抵制，因为它的手术方式与传统手术不同，它是打一个洞进去，先用细针穿刺，然后再扩张到一个圆珠笔芯大小，或者更大的一个孔，因此最初有些医生觉得很可怕。随着经验的积累和医学技术的进步，慢慢地发现微创手术处理起来安全干净。我02年留学归来后，就将这项技术引进福建，也治疗了很多病人。
　　 记者：随着人们生活水平的不断提高，泌尿结石的发病率也在不断上升，而且，泌尿结石治疗后有很高的复发率，那么，我们在日常生活中应如何做好预防工作呢？
　　 毛厚平： 目前泌尿性结石，除了少部分原因比较明确，绝大部分结石成因没有定论，预防起来也比较困难。但也不是说我们完全无法预防。如果有做手术将结石取出，我们可以做一个成分分析。我们也可以通过饮食预防，比如少吃含草酸比较多的食物，如菠菜、红茶、坚果、咖啡等。对于感染性结石，要定期做尿常规检查看是否感染，如果感染持续存在，结石就长得非常快。不管是哪种结石，目前最靠谱的预防方法就是多喝水、多运动。（人民网福州11月30日 记者 黄丹妮 邹家骅）