漳州 农民看大病有了双保险（改革追踪看落实）

　　本报福州3月29日电  （记者钟自炜）“没想到保险金这么快就批了下来！”不久前，福建漳州金山镇东建村村民李南平收到通知，自己向中国人保申报的医疗保险金已经到账，“提交材料后，短短6天就完成赔付！”欣喜的不仅是速度快，还有高比例的报销金额。李南平算起账来：在漳州市医院住院治疗肿瘤总费用60240元，以往只能通过新农合报销19391元，而这次除了新农合，商业保险还为他报销了21520元，“新政策下，我自己花费不到2万元，负担大大减轻了。”

　　让李南平受益的新政策，正是漳州市于2013年起创新开展的新农合大病补充保险工作。“目前基本医疗保障特别是新农合的筹资水平和保障水平还比较低，大病医疗费用负担重这一问题在农民身上尤为凸显。”漳州市政府有关负责人介绍，漳州创新的新农合大病补充保险，就是在全市新农合参保基金中，由政府统一划出一部分作为大病补充基金，由商业保险机构承办大病保险工作。“实际上，参加新农合农民无需再次缴纳费用，负担没有增加，但是多了一道大病保险的商业防护网。”

　　实施新农合大病补充保险后，参合群众补偿水平不断提高、受益面不断扩大。政策实施三年来，累计提供保险补偿金额3.38亿元，受益患者达4.4万人次。看统筹层次：从2013年按照人均17元标准筹集新农合大病补充基金6525.22万元，到2015年按照人均43元标准筹集新农合大病补充基金16053.37万元，筹集标准不断提高、保障能力迅速增强；看报销比例：保险起付线由实施前的1.5万元下调为9000元，最高赔付比例达80%，年度报销最高封顶额由改革前的25万元上升到40万元；看报销范围：将恶性肿瘤放化疗、重度尿毒症透析等10类可在门诊后续治疗的重特大门诊特殊病种纳入大病补充补偿范围，与住院享有同等待遇。“基本医疗保障为主、商业保险为补充”的多层次新农合保障体系下，农民大病医疗费用负担大大减轻，“因病致贫、因病返贫”等问题得到有效缓解。《 人民日报 》（ 2016年03月30日 01 版）