借助计算机虚拟手术 医生闯肝脏禁区30分钟切癌

17.07.2014  12:59

  切除58%肝脏;手术的路径要建立在肝脏和肝后下腔静脉前壁之间,才能避开大血管和胆管……医生借助术前计算机模拟的肝脏手术规划,加上娴熟的手法,仅花30分钟就将位于肝脏最“心窝”的鸡蛋大肿瘤取了出来,整个手术出血仅200毫升。

  近日,协和医院肝胆外科收治了一名右尾状叶肝癌压迫下腔静脉的患者,医生为其做了“绕肝提拉法前径路右半肝切除手术”,应用国内最新的技术做到精确切癌。

  目前,病人恢复情况良好。

   患者体检

  鸡蛋般大的肿瘤藏身肝脏禁区

  日前,记者在协和医院肝胆外科见到了来自莆田的50多岁的老林。老林告诉东南快报记者,1个多月前,他在当地医院体检时发现自己的肝脏长了异物。

  老林说,他患有乙肝,平时并没有什么感觉,因此,也没有接受治疗。他的家族没有肝癌的病史,他年轻时喜欢喝高度白酒,现在已经戒酒了。

  随后,老林的家人带他到省内外多家医院进行了确诊,均是诊断为肝癌,且已属于中晚期。最后,老林的家人决定到协和医院治疗。

  该院肝胆外科主任陈燕凌教授接诊后,从老林的B超、MR等相关检查和影像学资料中仔细分析和查看,发现患者在右尾状叶,长了一颗鸡蛋一般大小的肿瘤。这个肿瘤在下腔静脉右前方,并压迫下腔静脉,上方靠近第二肝门,紧邻中肝静脉及门脉右后支,周围被肝脏的大血管包绕,位置极为险要,可以说是肝脏最“心窝”的地方。

  陈燕凌坦言,肝脏尾状叶位置很深且显露困难,手术时极易损伤重要血管或胆道,可能发生致命性大出血或伤及重要胆管,引起严重并发症,既往被认为是肝脏手术的禁区,手术切除难度极大。