厦门创新胃癌手术“防泄露”技法 成功应用于胃中部癌全胃切除手术
癌症患者术后最害怕的复发问题，与术中“癌泄露”不无关系。近两年医学界最热的膜解剖理论认为，胃系膜的破坏可导致术中“癌泄露”，是术后复发、转移的重要因素，保证手术系膜的完整切除至关重要，可降低术后复发、转移率。
厦大附属中山医院24日介绍说，为解决“癌泄露”这个重要医学课题，建立可靠的手术规范，该院蔡建春教授团队首次在中国内地业界创新性地提出胃系膜的“三个膜桥”概念，确定系统性胃系膜切除术(SME)的切除边界，能够完整地切除系膜，从而防止癌泄露，同时更有利于膜解剖手术的规范推广。而将膜解剖理念和LA-NOSE技术联合应用于胃癌手术，国内尚未见报道。
近日，厦门大学附属中山医院院长蔡建春教授团队，成功完成膜解剖指导下经自然腔道取标本的胃中部癌全胃切除术。这例手术不仅成功应用了“三个膜桥”概念，完整切除了系膜，同时更在全国率先将该院胃肠外科“王牌技术”——经自然腔道取标本(LA-NOSE)技术和“膜解剖技术”相结合成功应用于胃中部癌全胃切除手术，实现更小的创伤，更快的康复和更好的美容效果。
研究成果在《中华胃肠外科杂志》上发表。 供图 摄该名患者为中年女性，已近绝经，入院诊断出胃体癌，术前评估明确手术指征后，经过充分的术前准备，并获得患者的知情同意，蔡建春教授团队最终确定，采用膜解剖新技术及经自然腔道取标本(LA-NOSE)技术，创新性地为该患者实施根治性全胃切除术，并顺利采用蔡氏套管器经阴道取出全胃标本，术后恢复良好，腹部无切口，阴道功能未受影响，临床疗效很好，已顺利出院。
蔡建春称，今年，其团队通过对胚胎学基础理论的研究，并结合高清腹腔镜视野下的手术实践所见，优化了手术流程并确定系膜切除边界，相关研究成果“腹腔镜辅助自然腔道取标本系统性胃系膜切除术治疗胃下部癌－一种新型的术式”已发表于本专业高水平的中华胃肠外科杂志，受到专业认可，同时也正致力通过学术讲座和手术演示的方式向全国推广。
据介绍，今年5月，该相关研究已在中国内地高水平专业杂志——《中华胃肠外科杂志》上发表。今年6月，在中国抗癌协会胃癌专业委员会(CGCC)主办的第十四届全国胃癌学术会议上，蔡建春教授作为中国抗癌协会胃癌专业委员会全国委员发表主题演讲，带领厦门中山医院胃肠外科近期开展的新技术－腹腔镜膜解剖指导下胃癌根治术，正式亮相国家级学术交流平台。
据了解，目前，厦门大学附属中山医院胃肠外科已完成了150余例结直肠癌LA-NOSE手术和膜解剖指导下的胃癌LA-NOSESME手术。
蔡建春告诉记者，作为福建省NOSE理事长单位，该院起到了福建省内领头羊的作用。他说：“相信这项术式将有望降低胃癌术后的复发、转移率，从而延长生存期，并实现更小的创伤，造福于广大胃癌患者”。(杨伏山 张舒姗 丁志杰)
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