福建长安网1月13日讯(沈忱)2014年11月28日,南平市医患纠纷调处中心依据“分清责任、过错赔偿、依法赔付、公平赔偿”的原则,成功调处了一起涉藏医疗纠纷,既维护了患者合理的诉求,也消除了社会的不安定因素。
“该原则的最大突破在于医患双方能坐下来分清责任、摊开来解决问题,确保医患矛盾的解决有法可依。”见证了医患纠纷“南平解法”形成与发展的南平市人民医院副院长杨剑对此深有体会。
近年来,南平市医患纠纷的发生数在以21.3%的速度逐年下降,而据中华医学会公布的数据显示,近十年全国医患纠纷的发生数正在以22.9%的速度逐年上升。“分清责任、过错赔偿、依法赔付、公平赔偿”四项原则成为南平各地解决医患纠纷的“法宝”,而它的发明者就是南平市医患纠纷调解处理中心主任龚选民。
为医患纠纷“对症下药”
2009年7月,南平市委市政府决定成立重大医患纠纷应急和调解工作领导小组,从政府层面来加强对有蔓延之势的医患纠纷调解处置,并决定由时任市司法局副局长的龚选民担任领导小组下设的医患纠纷调解处理中心主任。
选地址、找人手、搭班子、定制度。一阵紧锣密鼓的筹备后,全省首家医患纠纷专业性调解机构——南平市医患纠纷调解处理中心如期“开业”。
然而,开业未必“大吉”,一连串大大小小的医闹接踵而至。医院闹完闹政府,你方唱罢我登台,甚至一天要调解3-4起纠纷。尽管老龚和他的队员们亮出了身份,但是没有人相信医患纠纷调解中心的公信力。医闹依然继续,调解从未中断……面对这一连串的“下马威”,老龚抽丝剥茧,冷静地反思导致医闹事件的制度缺陷。他发现因为医方与患方信息的不对称是直接引发患方对医方不信任、不理解而使事态迅速扩大的最直接动因。于是,他提出了发生纠纷后必须第一时间组织双方封存病历的制度建议;他觉察到一些医患纠纷,看似是对医疗质量的质疑和医疗事故的利益索赔,本质上掺杂了太多过分的利益诉求,不少医闹者目的就是以“闹”谋钱,一口咬定“赔钱就走人”。于是,他创立了分清责任原则、过错赔偿原则、依法赔付原则、公平赔偿原则等四项调解原则,引导“医闹者”走出“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的误区,树立“有错有赔,无错不赔”的正确导向。
“四项原则”的确是一剂“良方”。当年底,全市医患纠纷基本上得到了及时妥善处理,医患关系明显改善,医疗秩序明显好转。
发现“病状”把脉“病因”
就像一名有着丰富经验的医生一样,老龚善于在纷繁复杂的纠纷中发现“病状”,也善于通过“把脉”发现“病因”。
针对于此,老龚带着他的团队,一方面深入医院单位开展调研,听取医生的“冤屈”;另一方面,走访患方,广泛采集对公共医疗的期盼;同时,从书本中找答案,在实践中求真知,闯出了一条医患纠纷调解的创新之路:
在强化功能配置上,他创新了“八进中心”。即调解室、警务室、巡回法庭、医学专家咨询室、法律援助室、心理咨询室、仲裁室、医学专家视频室等;在理赔支付方式上,他创新了医患纠纷理赔专项资金和应急资金制度。确保了医患纠纷当天调结,立即支付赔款;在资源均等化上,他创新建立了市、县(市)两级医学专家咨询视频网络系统。以解决县级专家少、咨询难的问题;在体现调解公信力上,他创新了医患双方都能接受的“点调制”和“助调制”。双方均可自主选择调解员,可以在专家库中选择法学、医学专家咨询或进行医疗责任事故鉴定;实行“助调”制度,邀请部分人大代表、政协委员、村干部共同参与调解,增强调解的公信力;法律专家咨询委员会为困难患方提供免费的法律咨询服务;在纠纷预防上,他创新了一套“抓早、抓小、抓了”的有效方法。通过组织调解人员定期走访医院,分析易发纠纷的部位、过程、环节,结合医院工作进行纠纷预测,并及时提出整改意见,指导医院完善预防工作措施,从源头上预防和减少医患纠纷发生。同时,调处中心选择对易发生医患纠纷的重点乡镇进行走访,通过送法下乡、入户宣传和专家咨询等方式开展针对性宣传,提高群众法治意识,引导患者及家属自觉依法依规处理医患纠纷。
把医患纠纷化解在一线
一患者家属曾因医疗纠纷,纠集50多位村民围攻医院。尽管老龚苦口婆心向他们做解释工作,可是家属们的情绪异常激动,由原先的谩骂、指责、侮辱变成了人身攻击。龚选民被限制人身自由13个小时,不能喝水、吃饭,甚至不让上厕所。身患糖尿病的龚选民出现低血糖,多次虚脱呕吐,却始终面带微笑,耐心劝解。最后,省市两级医学专家会诊并给出了结论:患者手术成功,不属于医疗事故,医院没有过错。对此结论,患者家属无法接受,再次采取过激行为。龚选民没有退缩,苦口婆心,反复解释,并结合患者家属生活困难等实际情况,启用了社会救助机制。终于,双方达成调解协议。
为了让群众有一个说话论理的地方,龚选民坚持以人为本,着力把中心打造成一个“公道的场所、温馨的家园”。从“累了您就歇歇脚,渴了您就喝喝水”的温馨提示,到中心服务指南、各职能部门人员和专业委员会的服务项目、工作流程等全部上墙,让群众方便办事,一目了然。中心还设置了休息室、急救室等,一切体现了便民惠民。此外,他会亲临手术台、TCU病房,了解诊疗情况;他会深入太平间,向死者鞠躬,给死者以尊严、给死者亲属以慰藉;他不满足于一个纠纷案件的化解,更注重做好化解后双方的回访工作。他经常深入医方单位,与医务人员一起就加强平安医院建设总结探讨,提出建设性意见;他经常带领中心人员走村入户,回访慰问患方及家属,宣传调处政策,带去党和政府的关怀关爱。
正是这种坚持不懈的认真与敬业,2013年,龚选民荣获了“全国模范调解员”的殊荣。