让帕金森患者戴上脑起搏器奔跑

　■给力产学研

　　10月22日，帕金森病患者焦飞完成了世界慢性病患者长跑并顺利完成比赛，作为一个自幼罹患帕金森疾病的患者，焦飞植入了脑起搏器，如今不仅生活自理，而且还完成16公里长跑，成为名副其实的“全球英雄”。

　　 植入脑起搏器治疗帕金森

　　帕金森病是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化，不能产生一种神经传导物质“多巴胺”，使得脑部指挥肌肉活动的能力受到不同程度的限制，阻碍患者的活动能力。“死掉的”黑质细胞一旦超过50%—80%时，脑内其他参与运动控制的区域，再也无法合力运作，此时患者的运动将变得凌乱而无法控制。

　　历史上，很多名人在晚年都得了帕金森病，比如拳王阿里等。实际上，很多人都是在看到拳王阿里用颤抖的双手点燃奥运火炬的一刻，认识到帕金森疾病，并见识了帕金森病人的最典型症状——手足震颤、身体僵直、行动迟缓。

　　帕金森病会影响人的身体健康和生活质量，患者会出现颤抖、僵硬、迟钝等综合症状。据统计，我国帕金森病患者超过200万。帕金森病病因目前不清楚，现阶段不可能根治。目前医学界对帕金森的治疗目标是：通过技术手段让患者的运动协调，身体平稳，改善生活质量。

　　脑起搏器在医学上被称为“脑深部电刺激器”，是一种植入式神经刺激器，它将电极植入大脑的特定部位，通过慢性电刺激达到治疗效果。既不损伤脑组织，也不影响今后其他新的治疗方法，是一种可逆的神经调节方法，被誉为20世纪末“神经外科医疗器械的大飞机”。

　　焦飞的主治医生——西安唐都医院功能神经外科王学廉主任告诉科技日报记者，帕金森目前还没有明确的病因，有可能与遗传、老龄化、环境污染等有关系。根据临床症状严重度的不同，帕金森病的病程分为早期和中晚期，前期以推荐多巴胺类药物治疗，后期则可能需要其他治疗方式，包括植入脑起搏器等。并不是所有的病人都适合植入脑起搏器治疗帕金森病，2012年发表的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》中提到，脑深部电刺激疗法的适应症是原发性帕金森病、服用复方左旋多巴曾经有良好的疗效；疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，影响生活质量、排除痴呆和严重的精神疾病。

　　 与帕金森共舞

　　安装脑起搏器可明显改善帕金森患者的症状，也能减少服药数量。一些患者接受了脑深部电刺激疗法后生活质量提高，能够重返工作岗位；其照料者也可以从繁重的照料工作中解脱出来，创造更多的社会价值。

　　焦飞就是其中一例。他9岁被诊断为原发性帕金森病，2010年在西安唐都医院接受了手术，植入了美敦力脑深部电刺激器，恢复了正常生活。对于焦飞来说，作为一个帕金森病患者，最难受的不是肉体的痛苦，而是精神上的自卑。帕金森病所独有的震颤、僵直等症状从小就给他的社交生活带来了巨大的困扰。

　　焦飞说，“这次我申请参加‘全球英雄’的长跑比赛，就是为了向全世界展示自己，告诉大家即使得了帕金森病，只要接受合适的治疗，并加以坚持，一样可以生活得很精彩，可以奔跑。”

　　据了解，“全球英雄”项目是美国明尼阿波利斯一年一度的双子城国际马拉松赛中的一项比赛，参赛者都患有慢性疾病，体内植有治疗医疗器械。这项比赛旨在让公众了解医疗科技给慢性病患者生活和工作带来的巨大益处。

　　焦飞告诉记者，“我在国内也积极参加各种患者公益活动，将来我会向国内的病友，尤其是帕金森病友讲述‘全球英雄’们的精彩故事，加强他们对抗疾病的信心。我自己的目标就是找到一个好的工作，让生活越来越好。”

　　 让更多病人受益

　　脑起搏器治疗帕金森病非常有效，据记者了解，到目前为止，全球已经有12.5万名帕金森病患者安装了脑起搏器，目前国内市场上的大部分脑起搏器由美敦力公司提供。在过去的15年间，该技术在国内发展也逐渐成熟，治疗的安全性和有效性得到公认。脑起搏器已成为帕金森病的首选外科治疗方法。

　　美敦力在脑起搏器市场上是名副其实的“老大”，在中国约有6700多例安装了美敦力公司的脑起搏器，但目前价格非常昂贵，很多患者无法承受。美敦力大中华区总裁李希烈告诉记者，“让美敦力产品服务更多的病人，让尽可能多的病人受惠于这种疗法”是他的工作目标。美敦力的脑起搏器于1997年进入中国市场，由于是前沿产品，一直是美敦力一家公司做市场推广、培训医疗人员。前期研发、市场成本比较高，对市场投入大，病人数量不多，所以目前价格比较贵。李希烈表示，“随着越来越多的人使用产品，价格会随之下降。”事实上，近几年，美敦力大中华区力求“本土化”，在国内建立生产线，成立培训中心，正在为更多的国人受益于美敦力产品努力。

　　据了解，目前国内也有一款脑起搏器，由我国清华大学自主研制，上市后打破了美敦力对这项技术的长期垄断。这款产品获得40多项国家发明专利和2项美国专利，并进入“十二五”国家科技支撑计划。业内人士认为，“脑起搏器一旦实现国产化，进口产品将身价大跌，很快我国帕金森病患者就可以享受到价格适中而疗效与国外产品相当的脑起搏器了。”

　　业内人士分析，如果使用手机等其他产品，国产与国外产品区别不大，但是医疗科技领域则不同，医疗健康关系人的健康，植入人体的医疗器械安全性至关重要，价格不是最重要的选择指标，应仔细衡量病人获益程度。随着国产医疗器械水平的提高，越来越多的中国人能使用上物美价廉的国产医疗器械，改善生存质量。

　　 ■链接

　　“全球英雄项目”由美敦力基金会支持，每年从世界各地选拔患有各种慢性病并植入医疗器械的长跑爱好者参与，目的是展示慢性病患者在体育运动方面的成就，鼓励他们积极进行体育锻炼控制、管理疾病。