福州试行城乡医保一体化 居民持社保卡就医即时结算
福州新闻网1月7日讯(福州晚报记者 张笑雪)从元旦起,城乡居民基本医保参保人员可统一持本人社会保障卡(市民卡)到定点医疗机构就医并实行刷卡即时结算。记者昨日从市政府获悉,今年起,我市试行城乡居民基本医保政策一体化,将逐步整合现行城乡医保政策,实现“五统一”。城乡参保居民在我市医联体内双向转诊,取消二次起付线。
今年人均缴费约120元
明年缴费标准统一
根据日前出台的《关于城乡居民基本医保政策一体化实施方案》,我市将逐步整合现行城镇居民医保、新农合政策,实现“五统一”:即统一参保登记,统一缴费标准,统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录,统一待遇水平,统一结算办法。
《方案》规定,城镇居民保、新农合的参保对象包括我市户籍人口的非职工医疗保险范围内的城乡居民,以及在我市辖区内就读的大中专院校学生、中小学生及幼儿园学生等。城镇居民医保可将长期居住在榕(一年以上)的非从业的港澳台人员纳入参保范围。
根据《方案》,今年1月1日起,城乡居民基本医保参保人员可统一持本人社会保障卡(市民卡)到定点医疗机构就医并实行刷卡即时结算。各级城乡居民基本医保经办机构应于每月5日对上月参保人员的医疗费用进行核算,核算后按协议约定,及时结算并足额支付各级定点医疗机构垫付的补偿资金。
我市城乡居民基本医保实行统一的个人缴费标准和财政补助标准。2016年,我市城乡居民基本医保人均缴费标准达120元左右,缴费标准将从2017年起统一。医疗救助对象、计生家庭由政府资助个人参保费用。
市医联体内双向转诊
取消二次起付线
《方案》明确,我市城乡居民基本医保均享受住院补偿、普通门诊补偿、特殊病种门诊补偿、大病补偿的基本医保待遇。城乡参保居民在我市医联体内双向转诊,取消二次起付线。