福建坚持"三医联动" 多举措破解"看病贵、看病难"

　　11日，福建省人民政府办公厅下发了关于福建省2017年深化医药卫生体制改革工作要点的通知，明确了2017年医改任务清单。要求坚持医疗、医保、医药“三医联动”，不绕弯子、不回避矛盾，始终将解决群众“看病难、看病贵”作为医改的首要任务，强化体制机制创新，扎实推进各项改革任务。那么，今年医改将有什么大动作？

　　 完善药品采购制度 推进医疗服务价格改革

　　通知显示，今年开展以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购。制定出台药品联合限价阳光采购方案，突出“药价保”联动，完善药品采购目录阳光遴选机制，统一药品目录编码，实施药品最高销售限价和医保支付结算价。巩固扩大高值医用耗材集中采购试点。

　　在完善药品带量采购激励机制方面，制定出台公立医疗机构药品联合限价阳光采购考核奖励办法，鼓励各采购片区医疗机构在省级平台挂网价格基础上进行谈判。同时，改革完善药品生产流通使用政策，各级公立医疗机构全面执行药品购销“两票制”，鼓励实行集团化（各片区分公司、子公司）配送。全面实行医保阳光支付药械货款。

　　在推进医疗服务价格改革方面，推进医疗服务价格分类管理，全省公立医疗机构提供的基本医疗服务，由省、市两级分级管理，实行政府定价并动态调整。同时，推行按病种收费和支付改革，改革医院按项目收费方式，在省属公立医院实施100个病种的基础上，进一步扩大按病种收费和支付改革范围，2017年力争新增500种，同步完善临床路径。

　　 推进家庭医生签约服务

　　通知提出，福建将推行城市家庭医生签约服务试点，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口，建立健全慢性病患者健康管理工作，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，各设区市选择1个市辖区开展慢性病家庭医生签约服务试点，福州、厦门市所有市辖区开展慢性病签约服务。2017年各地家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

　　 建立健全综合监管制度

　　通知要求，建立健全综合监管制度加强医保基金和定点医疗机构监管。加快建立医保综合运行监测系统，落实打击骗取医保基金和侵害患者权益行为的政策措施，完善违法违规的企业、医疗机构和个人“黑名单”制度。

　　加强医保医师代码管理，实行医生医疗行为全过程管理。健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制，严格控制医药费用不合理增长，2017年底全省公立医院药品耗材收入占比总体控制在43%以下。

　　加强药品生产流通监管。采取“招生产企业，实行统一配送”模式，实行生产、流通企业责任连带制。充分发挥电子结算系统功能，实行电子订单交易，通过货款结算对药品采购品种、数量和价格进行监控。（记者 郑思楠）